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NT和三级筛查，不可错过这个时间段——产前超声知多少

2021/5/6 11:33:50

•    胎儿的世界有意想不到的神秘，然而超声检查则是外界洞察这个神秘世界的重要工具。每一个家庭都期待着新生命的降临，可是这个生命却伴随着几多欢喜几多愁。为了尽可能的让家家户户充满欢笑，我们的产前超声孕育而生。下面，带您了解一下产前超声吧！

  

    出生缺陷给家庭及社会带来了极大的痛苦和负担，随着优生优育意识的提高，早发现、早干预有助于降低畸形儿的出生率，提高新生儿的存活率，因此产前超声筛查成为重要的检查手段。在妊娠期间最重要的两次超声检查千万不要错过哦，那就是早孕期超声检查(NT检查)和中孕期胎儿系统超声检查（III级筛查）。

   1. NT检查

  
  

  （1）什么是NT？

  NT就是胎儿颈项透明层，通俗的讲就是胎儿颈部后方皮下的一个液性区域。

  （2）NT什么时候检查？NT在14周后透明层通常会消退。因此，一般在11周-13+6周做NT检查，最佳时间为12-13周。

  （3）NT检查的意义是什么？

  NT是一项早孕期无创产前超声筛查的指标，不是诊断指标。NT异常增厚时，胎儿异常的风险增加；厚度越厚，胎儿健康存活率越低。但NT增厚，不代表胎儿一定有问题。

  当NT增厚时，需要及时就诊，在产前诊断门诊专家的指导下，进一步诊断及评估。

   2.三级筛查（四维彩超）

  

  (1)什么是III级筛查？

  III级筛查也是人们常说的“大排畸”，主要是核对孕周与检出重大先天性结构畸形。由于超声的局限性，有些细小的畸形不能被检出，也有些畸形是在妊娠后期才有所表现。

  四维彩超做为一项成像技术，可用来做二维超声的补充，也可以用来记录胎儿在宫内的精彩瞬间。超声波诊断仪器出色的运用人体工程学设计，不存在射线、光波等方面的辐射，目前没有明确的证据证明超声对人体有害。          

  (2)为什么要做三级筛查？

  目前我国出生缺陷的总发生率已达5.6%，大约每30秒钟就会诞生一个缺陷儿，每年出生缺陷儿的数量高达80-120万人，出生缺陷已成为婴幼儿死亡的第二大病因。三级筛查即畸形筛查，要筛查六大畸形，主要为无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重内脏外翻、单腔心、致死性骨发育不良，还包括对胎儿主要脏器形态学的观察，如有异常，以便后期观察诊疗。   

  (3)III级筛查检查时间？

  三级筛查单胎的最佳时间是孕20-24周(实际孕周)。因为这个时期的胎儿大小适中，羊水量充足，比较容易采集到相对清晰图像。但是由于超声检查会受孕妇体质、羊水多少以及胎儿体位的影响则需选择不同的孕周。

  （4）III级筛查的检查时长？       

   一般检查时间在15-30分钟，具体时间根据宝妈的个体差异及宝宝的配合情况而定。如果检查时宝宝不太配合，宝妈可以听取医生的建议，稍作休息或活动后，再重新进行检查。

  由于医生需要细致的检查，因此，如果受孕妇体质、胎儿方位、羊水量等因素影响时，检查可能会花较长的时间，如果发现胎儿有异常情况，则会花费更长的时间，所以准妈妈们一定要准备好耐心，保持一个愉快的心情，这样才可以较理想的完成三级筛查。

  （5）为什么都在一家医院做III级筛查，我的宝宝却没有别人的拍的清楚呢？

  四维彩超的效果和肚子里宝宝是否“配合”关系很大。如果宝宝的脸部有遮挡物（宝宝自己的手脚、胎盘、脐带或子宫壁等都是遮挡物），就很难看见面部的表情；如果宝宝的面部前方没有适量的羊水，彩超的效果也不会很好；羊水少，彩超的效果可能会更差，甚至无法拍照，因为羊水是很好的透声窗，四维彩超就是通过透声窗来看宝宝的。

  3、 超声检查对胎儿有害吗？

      目前世界上没有一篇文献报道经证实超声对胎儿有损伤。世界妇产科协会针对超声对胎儿的损伤有一段评述：超声对胎儿的损伤，可能有，目前还没发现，以后可能会发现，但目前超声检查所得到的好处远远大于可能存在的危害。

  4、超声检查注意事项

      NT检查及三级筛查时无特殊情况则无需空腹，无需憋尿。超声检查不是万能的，无论二维彩超还是四维彩超，都不可能完全检查出胎儿所有的畸形。因为超声波受限于妈妈肚皮及子宫的阻挡，无法调整胎儿的姿势及位置，无法获得某些角度的影像。