孕产妇保健知识

孕产妇产前检查的次数与方案指导建议

2021/5/7 8:53:06

• 第一次检查（6-13+6周）

  常规检查及保健

  1.建立妊娠期保健手册

  2.确定孕周、推算预产期

  3.评估妊娠期高危因素

  4.血压、体重指数、胎心率

  5.血常规、尿常规、血型（ABO和RH）、空腹血糖、肝功能、肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体和HIV筛查、心电图

  备查项目

  1.丙肝筛查

  2.甲状腺功能筛查

  3.宫颈细胞学筛查

  4.宫颈分泌物检测

  5.妊娠早期超声检查，妊娠11-13⁺⁶周B超测量胎儿NT厚度

  6.妊娠10-12周绒毛活检

  健康教育

  1.营养和生活方式的指导

  2.避免接触有毒有害物质和宠物

  3.慎用药物和疫苗

  4.改变不良生活方式；避免高强度、高噪音环境和家庭暴力

  5.继续补充叶酸（0.4-0.8）mg/d至孕3个月，有条件者可继续服用含叶酸的复合维生素

   

  第二次检查（14-19+6周）

  常规检查及保健

  1.分析首次产前检查的结果

  2.血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率

  3.妊娠中期非整倍体母体血清学筛查（15-20+6周）

  备查项目

  羊膜腔穿刺检查胎儿染色体

  健康教育

  1.妊娠中期胎儿非整倍体母体血清学筛查的意义

  2.Hb＜105g/L,补充元素铁60-100mg/d

  3.开始补充钙剂，600mg/d

   

  第三次检查（20-23+6周）

  常规检查及保健

  1.血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率

  2.胎儿系统B型超声筛查（18-24周）

  3.血常规、尿常规

  备查项目

  宫颈评估（B型超声测量宫颈长度，早产高危者）

  健康教育

  1.早产的认识和预防

  2.营养和生活方式的指导

  3.胎儿系统B型超声筛查的意义。

   

  第四次检查（24-27+6周）

  常规检查及保健

  1.血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率

  2.75克糖耐量试验

  3.血常规、尿常规

  备查项目

  1.抗D滴度复查（RH阴性者）

  2.宫颈阴道分泌物早产预测(早产高危者）

  健康教育

  1.早产的认识和预防

  2.营养和生活方式的指导

  3.妊娠期糖尿病筛查的意义

   

  第五次检查（28-31+6周）

  常规检查及保健

  1.血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位

  2.产科B型超声检查

  3.血常规、尿常规

  备查项目

  B型超声测量宫颈长度或宫颈阴道分泌物fFN检测

  健康教育

  1.分娩方式指导

  2.开始注意胎动

  3.母乳喂养指导

  4.新生儿护理指导

   

  第六次检查（32-36+6周）

  常规检查及保健

  1.血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位

  2.血常规、尿常规

  备查项目

  1.B族链球菌筛查

  2.肝功能血清胆汁酸监测（怀疑肝内胆汁淤积症孕妇）

  3.胎心监护检查

  4.心电图复查

  健康教育

  1.分娩前生活方式的指导

  2.分娩相关知识

  3.新生儿疾病筛查

  4.抑郁症的预防

   

  第七次检查（37-41+6周）

  常规检查及保健

  1.血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位，宫颈检查

  2.血常规、尿常规

  3.胎心监护检查（每周一次）

  备查项目

  1.产科B型超声检查

  2.评估分娩方式

  健康教育

  1.新生儿免疫接种

  2.产褥期指导

  3.胎儿宫内情况的监护

  4.超过41周，住院并引产