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生死时速，性命相托——记我院成功抢救胎盘早剥危重孕产妇

2021/11/10 8:28:28

• 近日，我院产科成功抢救一名胎盘早剥危重症孕产妇，通过医护人员的团结协作、相关科室的密切配合，成功挽回了产妇和新生儿生命。

  10月28日下午17时，患者朱某来我院产前门诊就诊（患者既往于当地医院产检，首次来我院），患者主诉“停经8+个月，下腹阵痛4+小时”。接诊医生迅速进行查体，并予以开据彩超检查。患者在去往彩超室就诊的途中腹痛加重。彩超医师行急诊彩超检查，检查结果提示：宫内孕臀位，相当于33周6天。胎儿胎心率86次/分。胎儿脐绕颈两周。胎盘增厚约4.8cm。得知紧急情况，产科主任迅速赶到现场，根据患者症状及彩超结果，综合考虑胎盘早剥，胎儿严重宫内窘迫。此时，胎心音突然从86次/分骤降至50次/分，危急之下，医院立即启动应急预案，开通救治绿色通道，第一时间将患者送入手术室。产科急救小组、麻醉科、手术室等相关科室人员迅速集结准备，李秀春副院长亲自到场指导并参与抢救。

  术中对产妇行全身麻醉，并进行手术，经过不懈的抢救，伴随着一声啼哭，胎儿顺利娩出，参与抢救的人员也松了口气，自发现紧急情况到转入手术室，再到胎儿顺利娩出仅用时15分钟。胎儿娩出后胎盘随即娩出，胎盘母体面超过90%的凝血压迹，宫腔内近1000ml的积血块，可见胎盘早剥的急而重。探查盆腔可见宫底及子宫后壁呈紫蓝色。给予强有力的宫缩剂，节律性的子宫按摩，配合热盐水湿热敷子宫，迅速子宫缝合，恢复子宫的收缩协调性。子宫收缩渐好转。

  胎儿出生后立即新生儿窒息复苏，人工正压通气，胸外按压，气管插管，及时给药。新生儿心率逐渐恢复，皮肤颜色逐渐转红。通过一系列及时有效的抢救措施，产妇及新生儿情况逐渐稳定，母子平安。

  鉴于胎盘早剥的患者术后极易出血，甚至发生严重的凝血功能异常的情况，术后，主管医生及值班医生多次到病房巡视，密切观察患者情况。护理人员行特级护理，监测患者相关生命体征和子宫复旧等情况。

  这是一场生命与时间的赛跑，更是一节危重症病人应急抢救演练的实践操作课。此次成功救治胎盘早剥孕产妇，关键在于一个“快”字，得力于各科室的“无缝衔接式”的协作和充分准备，展现了我院规范的应急抢救流程和较强的应急救治能力。